La digoxina como fármaco para la insuficiencia cardiaca relacionada con la muerte prematura

shutterstock_93990613Un amplio meta-análisis de diecinueve estudios llevados a cabo por la Universidad Alemana Goethe mostraron que la digoxina, un fármaco de primera elección empleado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, realmente aumenta el riesgo de muerte. Un total de 235.000 casos de insuficiencia cardiaca se tuvieron en cuenta en este estudio.

A pesar de que la digoxina es conocida por sus potenciales beneficios, es señalada por sus peligrosas complicaciones. Es difícil controlar el fármaco y sus efectos son impredecibles. Distinguir entre los efectos colaterales bajando la dosis y empeorar la enfermedad aumentando la dosis es difícil. Las complicaciones a largo plazo incluyen toxicidad, debido a la lenta excreción del cuerpo humano.

A pesar de que el estudio parece ser fiable debido al amplio número de sujetos analizados, hay aún muchas incertidumbres. Por ejemplo, este estudio no ha sido un estudio con casos control aleatorios, lo cual significa que el fármaco no se prescribió de forma aleatoria a parte de los sujetos de estudio. Los resultados no fueron corregidos por no tomar el fármaco. Es posible que ciertos pacientes con una insuficiencia cardiaca media se negasen a tomar el fármaco, mientras pacientes con un mayor grado de afectación estaban dispuestos a aceptar los riesgos del fármaco. El último grupo tendría un riesgo a priori mayor de enfermedad cardiaca mortal. En segundo lugar, la media de duración del seguimiento del tratamiento fue sólo de 2,5 años. Un seguimiento más prolongado podría haber presentado resultados diferentes.

La digoxina se prescribe a millones de personas. Si la dogixina resulta que reduce la esperanza de vida de los pacientes cardiópatas, su empleo en los cuidados médicos futuros tendría que ser valorado. Sin embargo, se requiere más investigación para refutar el hecho de que la digoxina tiene una influencia negativa en el pronóstico.

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