Les patients âgés de 40 à 70 ans qui ont besoin d’un remplacement de leur valve aortique pourraient bénéficier de bioprothèses (issues de tissu de donneur) au lieu de valves métalliques.

Les personnes qui nécessitent un remplacement valvulaire peuvent choisir entre les deux types de valves mentionnées ci-dessus. Les deux valves montrent des taux de mortalité et de morbidité équivalents à 15 ans après le remplacement. Cela dit, chaque type de valve a ses propres avantages et inconvénients. Les bioprothèses se dégradent lentement et nécessitent donc un changement après quelques années. Les valves mécaniques au contraire, n’ont pas besoin d’être changées. Un inconvénient considérable des valves mécaniques est qu’elles sont plus à risque de thromboses que les bioprothèses. Pour cette raison, le patient doit prendre des anticoagulants pour le reste de sa vie. Ces anticoagulants sont associés à un risque plus élevé de saignement majeur, puisqu’ils inhibent la cascade de l’hémostase.

Les chercheurs ont montré que des saignements massifs, incontrôlables, sont beaucoup plus dangereux comparés à un remplacement de bioprothèse. Pour cette raison, les patients âgés de 40 à 70 ans sont encouragés à opter pour les bioprothèses plutôt que des valves mécaniques.

Néanmoins, cela reste une décision difficile à prendre. Idéalement, cette décision intervient après une discussion entre le cardiologue et le chirurgien pour prendre en charge au mieux chaque patient.

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