Was ist „Clinical Reasoning” und warum ist es wichtig?

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Wenn Sie einer Ausbildung der Medizin oder Pflege sind, haben Sie vielleicht schon oft von dem Begriff „Clinical Reasoning” gehört. Auf deutsch bedeutet dies soviel wie „klinisches Denken” und beinhaltet mehrere Aspekte wie klinisches Urteilsvermögen, klimische Beweisführung, Entscheidungsfindung, Argumentation und Problemlösung.

Was bedeutet dieser Begriff? Clinical Reasoning bezieht sich auf alle kognitiven Prozesse, die von Krankenpflegern, Ärzten und anderen Gesundheitsfachkräften bei der Analyse eines klinischen Falls oder eines Patientenzustands, beim Erstellen einer genauen Diagnose und bei dem Entwurf des entsprechenden Behandlungsplans eingesetzt werden.

Das klinische Denken umfasst somit die Integration des gesamten erworbenen Wissens, den Abgleich der Evidenzen und das Zurückgreifen auf Erfahrung, um eine endgültige Diagnose für den Zustand des Patienten zu stellen. Mit anderen Worten, alle Denkprozesse, die ein Kliniker verwendet, um zum Beispiel ein perforiertes Magengeschwür bei einem Patienten mit starken Unterleibschmerzen richtig zu diagnostizieren, wird klinisches Denken genannt.

Wofür ist clinical reasoning wichtig?                                                                        

Clinical Reasoning wird am besten als der feine Grat zwischen dem Tod eines Patienten, dem sich verschlechternden Gesundheitszustand und der Genesung beschrieben. Krankenschwestern oder Kliniker mit schlechtem Clinical Reasoning gefährden den Gesundheitszustand des Patienten und in vielen Fällen den Tod.

Das New South Wales Health Incident Management stellte im NSW Public Health System 2007 fest, dass die drei Hauptursachen für schlechte Genesungsresultaten das Versagen von Klinikern zur richtigen Diagnose, Fehler bei der Bestimmung und Einleitung eines geeigneten Behandlungsplans sowie schlechtes Management von Komplikationen waren. Alle drei sind ein Ergebnis von mangelndem Clinical Reasoning.

Zu den Vorteilen des fundierten Clinical Reasoning gehören rechtzeitige Diagnosen, sofortige lebensrettende Behandlungspläne, die Vermeidung unnötiger Untersuchungen, was die Kosten für den Patienten reduziert, und letztendlich die Verbesserung des Gesundheitzustandes des Patienten.

All Ihre Ausbildungen und Schulungen als Arzt, Krankenpfleger oder als medizinische Fachkraft führen letztendlich zu Ihrer Fähigkeit, Clinical Reasoning effektiv zu praktizieren. Jeder Fehler oder jede Fehleinschätzung kann zu einem möglichen Schaden und sogar zum Tod des Patienten führen.

Ein abschließender Gedanke

Im Großen und Ganzen bezieht sich Clinical Reasoning darauf, wie gut ein Kliniker oder ein Krankenpfleger sein klinisches Wissen, sein Verständnis der gegebenen Kultur und die medizinische Ethik nutzt, um eine genaue Einschätzung des Zustands eines Patienten vorzunehmen und daraus die beste Vorgehensweise abzuleiten. Clinical Reasoning ist eine gelernte Fähigkeit, die in die klinische Ausbildung integriert und durch Weiterbildung und Erfahrung verfeinert werden sollte. Was einen guten Arzt oder eine gute Krankenschwester ausmacht, ist nicht nur sein Wissensfundus, sondern auch, wie gut er es anwenden kann.