Nous ne sommes plus surpris quand nous demandons aux patients s’ils prennent leur traitement contre la tension artérielle tous les jours, et qu’ils nous répondent “ça dépend”. Oui, ça peut être amusant d’entendre comment un des membres d’un couple decide qu’ils savent mieux que leur médecin, et prennent leur décision basée sur les prises de tension à la maison. Donnons quelques citations en exemples : “elle pense qu’elle est médecin”, ou “je décide quoi lui donner, après avoir pris la tension”. Ce n’est pas seulement amusant, mais frustrant pour le médecin de tenter de parvenir à un contrôle de la pression artérielle afin de réduire entre autre, le risque de maladie cardiaque et d’AVC.

Les médecins britanniques ont publié une étude dans la prestigieuse revue médicale “The Lancet”. Leur étude, Télésurveillance et gestion personnelle du contrôle de l’hypertension (TASMINH2) a été rapportée en Juillet. Ils ont montré pour la première fois que les patients ajustant eux même leur traitement selon des règles spécifiées par leur médecin pourraient faire un meilleur contrôle de leur tension. Cette étude a été bien conçue et incluait plusieurs éléments clés.

Les patients étaient tout d’abord formés sur la manière d’ajuster leur traitement, et lequel ajuster. Les horaires de mesure et d’ajustement ont été convenus avec leurs médecins . La tension artérielle était mesurée uniquement une semaine par mois. Si les valeurs obtenues étaient supérieures à une tension artérielle témoin sur deux mois consécutifs, un ajustement pouvait être faits. Les lectures de tension artérielles étaient transmises aux médecins qui menaient l’étude.

Le déroulement des évènements au cours de cette étude est très important. Celle ci démontre le pouvoir de l’éducation thérapeutique des patients, et l’importance de leur donner la responsabilité de leur propre traitement. Avec un profil de patients adaptés, il s’agit d’un puissant moyen d’améliorer les traitements. Cependant, cela ne pourra pas s’appliquer à tous les patients. Plus d’études seront réalisées pour observer comment ces techniques peuvent être appliquées aux patients selon leur niveau d’éducation, ou leurs origines ethniques. Ces études sont en cours.

Le système de santé devra s’adapter dans le but de soutenir les médecins et infirmières qui sont prêts à ces changements, pour impliquer davantage le patient dans son propre traitement.

Article original publié sur https://strokedoc.wordpress.com/2010/08/22/should-patients-adjust-blood-pressure-medicines/

Le Dr. Steven Rudolph est neurologue vasculaire, retrouver son blog: http://strokedoc.wordpress.com.